TMS : la première maladie professionnelle reconnue en France

Les troubles musculo-squelettiques constituent la première cause de maladie professionnelle reconnue en France. Leur prévention passe par l'organisation du travail, pas seulement par la formation aux gestes et postures.

Que sont les TMS ?

Les troubles musculo-squelettiques (TMS) sont des pathologies des tissus mous — muscles, tendons, nerfs, articulations — qui touchent principalement le dos, les épaules, les coudes, les poignets et les genoux. Syndrome du canal carpien, tendinite de l'épaule, lombalgie : ce sont les formes les plus fréquentes en entreprise.

Ils constituent la première cause de maladie professionnelle reconnue en France au régime général, loin devant les autres pathologies indemnisées.

Pourquoi les TMS coûtent-ils si cher à l'entreprise ?

Parce que leur coût ne se limite pas à l'indemnisation. Un TMS reconnu se traduit par des arrêts longs, des restrictions d'aptitude, des reclassements parfois impossibles, et une désorganisation durable de l'équipe. S'y ajoutent la hausse du taux de cotisation accidents du travail / maladies professionnelles et le remplacement du salarié absent.

Contrairement à un accident, un TMS s'installe progressivement : quand il est déclaré, l'exposition dure souvent depuis plusieurs années.

Quels sont les facteurs de risque à évaluer ?

Ces quatre familles se cumulent : c'est leur combinaison, et non un geste isolé, qui produit le trouble.

Que doit faire l'employeur ?

Les TMS relèvent de l'obligation générale de prévention prévue aux articles L. 4121-1 à L. 4121-3 du Code du travail. Concrètement :

• Évaluer le risque poste par poste et le transcrire dans le Document Unique, unité de travail par unité de travail.
• Agir à la source avant de protéger l'individu : c'est le premier des principes généraux de prévention. Modifier la hauteur d'un plan de travail précède l'achat d'une ceinture lombaire.
• Associer les salariés à l'analyse : ce sont eux qui connaissent les gestes réellement effectués, souvent différents du mode opératoire théorique.
• Former l'encadrement et les opérateurs, et vérifier ensuite que l'organisation permet réellement d'appliquer ce qui a été appris.

Pourquoi une formation « gestes et postures » ne suffit-elle pas ?

Parce qu'elle agit sur le comportement de l'opérateur sans modifier ce qui produit la contrainte. Un salarié formé au port de charges qui doit toujours soulever 25 kg à bout de bras dans un espace contraint reste exposé. La formation est utile — elle rend les équipes capables de repérer les situations à risque — mais elle ne remplace pas l'aménagement du poste et l'organisation du travail.

C'est pourquoi nous abordons toujours les TMS en deux temps : une évaluation sur site des situations réelles de travail, puis un plan d'action qui combine aménagements matériels, organisation et formation.

L'accompagnement INNOPREV

INNOPREV évalue les risques liés aux TMS dans le cadre de la réalisation ou de l'actualisation de votre DUERP, et forme vos équipes à la prévention des risques physiques. Voir nos formations : Risques physiques.